ВАЛЬПРОАТ ОРИОН

табл., п/о, с модиф. высвоб. 300 мг, № 30, № 100 Натрия вальпроат 300 мг № UA/6859/01/01 от 27.08.2007 до 27.08.2012 табл., п/о, с модиф. высвоб. 500 мг, № 30, № 100 Натрия вальпроат 500 мг № UA/6859/01/02 от 27.08.2007 до 27.08.2012

Фармакодинамика. Натрия вальпроат является противоэпилептическим средством. В химическом отношении это жирная кислота с разветвленной цепью. Механизм действия натрия вальпроата до конца не определен. Считается, что механизм действия препарата связан, прежде всего, с повышением концентрации ингибиторного нейромедиатора ГАМК в ЦНС. Кроме того, натрия вальпроат может непосредственно влиять на натриевые и калиевые каналы нейрональных мембран. Фармакокинетика. После перорального применения натрия вальпроат превращается в желудке и тонком кишечнике в вальпроевую кислоту, которая быстро и практически полностью абсорбируется. Абсолютная биодоступность составляет 90−100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови зависит от используемой лекарственной формы. После однократного приема таблеток Вальпроата Орион с модифицированным высвобождением время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 8,6±2,5 ч (среднее значение ± стандартное отклонение). Прием пищи может снизить скорость, но не степень абсорбции. Около 90−95% натрия вальпроата связывается с белками сыворотки крови (главным образом альбумином). Доля несвязанного вещества увеличивается у пожилых людей, пациентов с гипоальбуминемией, почечной или печеночной недостаточностью и при высоких концентрациях натрия вальпроата в сыворотке крови (более 80−85 мг/л). Объем распределения у взрослых составляет 0,1−0,2 л/кг. Высокое значение объема распределения (0,2−0,4 л/кг) отмечали у детей и подростков. Концентрация натрия вальпроата в СМЖ составляет в среднем 10% уровня в сыворотке крови, но могут быть заметны индивидуальные различия. Натрия вальпроат метаболизируется главным образом в печени, выводится с мочой. Основная часть метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, оставшаяся — метаболизируется путем β, ω и ω-1 окисления. Данных об автоиндукции нет, но другие препараты могут усиливать метаболизм путем индукции печеночных микросомальных ферментов. Плазматический клиренс у здоровых добровольцев составлял около 6−8 мл/кг/ч; у пациентов, принимающих препараты, индуцирующие печеночные ферменты, он выше (около 15−20 мл/кг/ч). Период полувыведения у здоровых добровольцев обычно достигал 12−16 ч; у пациентов, принимающих индуцирующие ферменты, составлял около 9 ч. Некоторые метаболиты (такие как 2-н-вальпроевая кислота) могут обладать противоэпилептическим эффектом, но их клиническое значение у человека пока полностью не установлено.

генерализованные эпилептические припадки, такие как тонико-клонические припадки (большие судорожные припадки), абсансы (малые припадки), миоклонические и атонические припадки. В качестве вспомогательного средства при лечении парциальных, фокальных припадков.

поскольку четкой корреляции между суточной дозой, концентрацией в сыворотке крови и терапевтическим эффектом не отмечено, дозу следует подбирать в зависимости от клинической реакции. Рекомендуется самая низкая доза, обеспечивающая достаточный контроль над припадками, особенно в период беременности. Иногда может быть целесообразным определение концентрации вещества в сыворотке крови, например, если пациент одновременно принимает лекарственные средства, влияющие на клиренс натрия вальпроата, или при появлении побочных эффектов. Терапевтическим считается диапазон концентраций в сыворотке крови 40−100 мг/л (300−700 мкмоль/л), но у многих пациентов достигается хорошая терапевтическая реакция при других концентрациях. Риск побочных эффектов возрастает, если концентрация натрия вальпроата в сыворотке крови (определенная до принятия первой дозы текущих суток) превышает 100 мг/л. Вальпроат Орион в форме таблеток с модифицированным высвобождением следует принимать целыми, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Одновременный прием пищи может снизить скорость, но не степень абсорбции. Таблетки с модифицированным высвобождением назначают 1–2 раза в сутки. Большинство пациентов, которые ранее не принимали препараты в форме с модифицированным высвобождением, могут быть переведены непосредственно на препарат с модифицированным высвобождением и продолжать принимать прежнюю дозу. Монотерапия Взрослые. Начальная доза для взрослых — 600 мг в сутки с повышением дозы каждые 3−7 дней до тех пор, пока не прекратятся припадки. Обычная поддерживающая доза составляет 1000−2000 мг в сутки (20−30 мг/кг/сут). Максимальная доза составляет 2500 мг в сутки. Пациенты пожилого возраста. Концентрация несвязанного натрия вальпроата в сыворотке крови у пациентов пожилого возраста выше, чем у более молодых людей, но общая концентрация препарата не меняется. Дозу следует определять в зависимости от достигнутого терапевтического эффекта. Дети с массой тела более 20 кг . Для детей с массой тела более 20 кг предлагается начальная доза 300 мг в сутки независимо от массы тела, затем дозу повышают на 100−200 мг каждые 3−7 дней до тех пор, пока не прекратятся припадки. Для точного подбора дозы следует использовать другую лекарственную форму натрия вальпроата. Обычная поддерживающая доза составляет 15−30 мг/кг/сут. Максимальная доза — 35 мг/кг/сут. Пациенты с проявлениями печеночной или почечной недостаточности или гипоальбуминемией . У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью или гипоальбуминемией несвязанная часть натрия вальпроата в сыворотке крови увеличивается. Дозировка должна основываться на терапевтической реакции. Комбинированная терапия При переходе с другого лекарственного средства на таблетки Вальпроат Орион с модифицированным высвобождением или при добавлении препарата в форме таблеток с модифицированным высвобождением к ранее проводившемуся лечению дозу повышают постепенно до достижения оптимального уровня. В то же время дозу других лекарственных средств снижают и постепенно отменяют. Если необходимо применить другой противоэпилептический препарат, его вводят в схему лечения постепенно.

гиперчувствительность к натрия вальпроату или любому из компонентов препарата; хронический или острый гепатит; тяжелая дисфункция печени, особенно лекарственная (также и в анамнезе); тяжелая дисфункция поджелудочной железы; порфирия; склонность к кровотечениям.
Внимание! Перед тем как купить ВАЛЬПРОАТ ОРИОН, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

побочные эффекты часто зависят от дозы и являются временными. Частота побочных эффектов классифицирована следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), иногда (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения). Очень часто Часто Иногда Редко Очень редко Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системы Легкая тромбоцитопения, ингибирование агрегации тромбоцитов, увеличение продолжительности кровотечения, сниженный уровень фактора Виллебранда Сниженный уровень фибриногена Спонтанное кровотечение или возникновение синяков Угнетение функции костного мозга, приводящее к нейтропении, лейкопении, апластической анемии, тяжелой тромбоцитопении или панцитопении Нарушения функции иммунной системы Реакции гиперчувствительности Эндокринные нарушения Гирсутизм Нарушения метаболизма и питания Бессимптомная гипераммониемия Увеличение массы тела, повышенный аппетит Потеря массы тела, сниженный аппетит Клинически выраженная гипераммониемия (симптомы включают энцефалопатию, рвоту, атаксию и др.) Психические нарушения Раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания, агрессивность Психотические реакции Нарушения функции ЦНС Тремор Парестезия, сонливость, головокружение Головная боль, оцепенелость, атаксия Ступор, кома, энцефалопатия, паркинсонизм, обратимая деменция с обратимой церебральной атрофией, судороги Нарушения со стороны органов слуха Шум в ушах, потеря слуха (причинная связь не установлена) Нарушения со стороны сосудов Васкулит ЖКТ нарушения Тошнота, раздражение ЖКТ, диарея, повышение уровня амилазы в сыворотке крови Острый панкреатит, который может привести к летальному исходу Гепатобилиарные нарушения Повышенный уровень печеночных ферментов Гепатотоксичность, которая может привести к летальному исходу Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Преходящая алопеция, изменение текстуры и цвета волос Кожная сыпь Полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, акне Скелетно-мышечные нарушения и поражение соединительной ткани Системная красная волчанка Нарушения функции почек и мочевого тракта Энурез у детей Почечная недостаточность, синдром Фанкони Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Нерегулярные менструации, аменорея, синдром поликистоза яичников Гинекомастия Врожденные, семейные и генетические нарушения Дефекты нервной трубки Плодный вальпроатный синдром Общие нарушения и местные реакции в месте введения Гипотермия
Цена на ВАЛЬПРОАТ ОРИОН: 0.00 грн.

На данный момент нет данных.
В ближайшее время мы их внесем.


Напоминаем, что купить ВАЛЬПРОАТ ОРИОН через сайт можно в любое время суток.

воздействие других лекарственных средств на метаболизм натрия вальпроата. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон снижают концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови. Рекомендуется проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в сыворотке крови, особенно в начале комбинированной терапии и при отмене препарата, который вызывает индукцию ферментов. Фелбамат может повышать концентрацию натрия вальпроата. Рекомендуется проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в сыворотке крови, особенно в начале комбинированной терапии. Этосуксимид может умеренно снижать уровень натрия вальпроата в сыворотке крови. Флуоксетин может повышать уровень натрия вальпроата в сыворотке крови. Мефлохин может снижать уровень натрия вальпроата. Кроме того, мефлохин и хлорохин могут снижать порог судорожной готовности, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Если комбинация является необходимой, следует проводить тщательное наблюдение. Карбапенемовые антибиотики могут быстро снижать уровень натрия вальпроата в сыворотке крови. При одновременном применении требуется тщательное клиническое наблюдение и определение концентрации препарата в сыворотке крови. Рифампин повышает клиренс натрия вальпроата и снижает уровень натрия вальпроата в сыворотке крови. Эритромицин и изониазид могут повышать уровень натрия вальпроата в сыворотке крови. Ацетилсалициловая кислота, назначаемая в антипиретических целях и соответствующей дозировке, может вытеснять натрия вальпроат из мест связывания с белками плазмы крови и ингибировать метаболизм натрия вальпроата. Циметидин может повышать уровень натрия вальпроата в сыворотке крови. Воздействие натрия вальпроата на метаболизм других лекарственных средств Ламотриджин. Натрия вальпроат ингибирует метаболизм ламотриджина и увеличивает период полувыведения, концентрацию в сыворотке крови и его токсичность, поэтому их сочетанное применение не рекомендуется. Если применение комбинации является необходимым, то следует применять сниженную дозу ламотриджина. Необходимо тщательное клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в сыворотке крови. В частности, следует учитывать вероятность появления серьезных кожных реакций и при их возникновении немедленно прекратить применение ламотриджина. Карбамазепин . Натрия вальпроат может ингибировать метаболизм карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида. Есть сообщения о клинической токсичности при применении натрия вальпроата сочетанно с карбамазепином. Фенитоин. Натрия вальпроат вытесняет фенитоин из мест его связывания с белками, что значительно повышает концентрацию несвязанного фенитоина в сыворотке крови и тканях. При длительном применении концентрация несвязанного фенитоина обычно возвращается к начальному уровню. Кроме того, натрия вальпроат может ингибировать метаболизм фенитоина. При определении уровня фенитоина следует оценивать несвязанную форму. Фенобарбитал, примидон. Натрия вальпроат ингибирует метаболизм фенобарбитала и примидона. При возникновении седативного эффекта или других симптомов интоксикации барбитуратами дозу фенобарбитала (или примидона) следует немедленно снизить. Фелбамат, этосуксимид. Натрия вальпроат может ингибировать метаболизм фелбамата и этосуксимида и таким образом повышать их уровень в сыворотке крови. Зидовудин. Натрия вальпроат ингибирует метаболизм зидовудина, что может привести к повышенной токсичности последнего. Лоразепам, амитриптиллин, нортриптиллин. Натрия вальпроат ингибирует метаболизм и повышает уровень лоразепама, амитриптиллина и нортриптиллина в сыворотке крови. Нимодипин. Натрия вальпроат ингибирует метаболизм нимодипина, что может вызвать гипотензию. Прочие. Рекомендуется с осторожностью использовать натрия вальпроат в комбинации с новыми противоэпилептическими препаратами, фармакодинамические и фармакокинетические свойства которых могут быть еще недостаточно изучены. При одновременном применении топирамата и натрия вальпроата риск гипераммониемии или энцефалопатии может повыситься. Необходимо контролировать клиническое состояние пациента и уровень аммония в сыворотке крови, особенно в начале комбинированного лечения и при возникновении эвокативных симптомов. Натрия вальпроат может вызвать тромбоцитопению, нарушение функции тромбоцитов или снизить уровень факторов свертывания крови, что, в свою очередь, может повысить риск кровотечения, связанного с применением антикоагулянтов (таких как варфарин) и препаратов, ингибирующих агрегацию тромбоцитов (таких как ацетилсалициловая кислота). Натрия вальпроат также может ингибировать метаболизм варфарина. При одновременном применении с антикоагулянтами рекомендуется регулярный мониторинг свертываемости крови. Натрия вальпроат потенцирует седативный эффект других лекарственных средств (нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодиазепины). Отмечали случаи абсанса при одновременном применении клоназепама и натрия вальпроата. Потенциально гепатотоксичные лекарственные средства и лекарственные растения, а также алкоголь могут усилить гепатотоксичность натрия вальпроата. Натрия вальпроат не снижает эффективности гормональных контрацептивов, поскольку не обладает существенным энзиминдуцирующим потенциалом.
Цена на ВАЛЬПРОАТ ОРИОН: 0.00 грн.

Симптомы: при передозировке наиболее распространенными симптомами являются сонливость, летаргия, тошнота, рвота, головокружение и тахикардия, развитие комы, угнетение дыхания, метаболический ацидоз, тромбоцитопения и лейкопения, артериальная гипотензия, судороги, гипогликемия, повышение внутричерепного давления и электролитные нарушения. Лечение : специфического антидота нет. Лечение симптоматическое: многократный прием активированного угля и другие меры, снижающие абсорбцию. Необходим мониторинг жизненно важных функций, при необходимости проведение поддерживающих мероприятий. При передозировке успешно использовали гемодиализ. Иногда целесообразно в/в введение налоксона.

при комнатной температуре 15–25 °C.

На данный момент нету отзывов к препарату: ВАЛЬПРОАТ ОРИОН.